По результатам обследования заполняется медицинская карта и выдается медицинское заключение по форме №026/у-2000.
В медицинском заключении указываются общие сведения о ребенке, такие как: особенности его развития, аллергические реакции, перенесенные заболевания, профилактические прививки и реакции на них. Туда же вносятся данные плановых профилактических осмотров, которые должны были быть проведены с оценкой всех функций организма и психомоторного статуса. Как правило, при проведении планового осмотра перед поступлением в детское образовательное учреждение врач-педиатр выполняет следующие действия:
- Выявляет наличие или отсутствие хирургической патологии – пупочной и паховой грыж, состояние крайней плоти и яичек у мальчиков;
- Выдает ортопедическое заключение – проверяет осанку, работу суставов, делает плантограмму – отпечаток подошвы, позволяющий оценить наличие и степень искривления свода стопы, а также дать рекомендации по массажу, гимнастике, специальным стелькам и обуви;
- Дает заключение об офтальмологическом статусе – проверяет состояние глазного дна, остроту зрения, цветоощущение;
- Оценивает состояние ЛОР-органов – барабанных перепонок, шепотную речь, а также при необходимости назначает углубленное исследование (аудиометрия, тимпанометрия);
- Определяет неврологический статус, в том числе оценивает рефлексы, координацию, вестибулярный аппарат, выявляет неврозы и изменения психомоторного развития;
- Определяет дерматологический статус – исключает кожные болезни, при чувствительной коже – дает рекомендации по уходу, а в случае аллергии – использует соответствующий диагностический и лечебный алгоритм;
- Оценивает логопедический статус – определяет звукопроизношение и речь;
- Определит состояние зубов, десен, уздечек губы и языка (стоматологический статус);
- Психологически протестирует по тестам возраста и коммуникабельности;
- Педиатр определит артериальное давление, пульс, его ритм, прослушает сердце и легкие. По показаниям назначит более подробные исследования – электрокардиографию и функцию внешнего дыхания;
- По возрастным таблицам оценивается рост и вес, индекс массы тела, даются рекомендации по питанию;
- Обязательное лабораторное обследование включает анализ мочи, анализ крови и анализ кала. При выявлении отклонений назначается лечение или дополнительное обследование.
Как правило, обследование перед посещением детского сада и школой проводится за время одного визита в клинику.
Источник: http://alfaclinica.ru/osmotry-pered-detskim-sadom-shkoloj.html