Поэтому необходимость непрерывного образования медицинских специалистов не только в программах последипломной подготовки, но и на протяжении всей карьеры, является очевидной. Медработники и преподаватели медицинских вузов всего мира признают, что обучение на базе моделирования (имитации) тех или иных ситуаций в значительной степени способствует улучшению медицинского обслуживания за счет повышения производительности труда специалистов и уровня безопасности пациентов.
Моделирование ситуаций как первый шаг к профессионализму
Моделирование — не новая методика в медицинской подготовке врачей. Операции, проводимые на животных, на трупах — давно известные методы применения симуляционных технологий. Однако в связи с рядом этических и юридических проблем учебные заведения вынуждены отказываться от применения таких методик, что вместе с ограничением доступа к пациентам приводит к снижению уровня владения практическими умениями у выпускников медицинских вузов и училищ. Вследствие колоссальных юридических, организационных и финансовых проблем в России и странах СНГ в настоящее время почти полностью прекращены учебные занятия в вивариях.
В то же время технологии, которые активно проникают во все сферы жизни, в медицинском образовании произвели революционные изменения. Тренажеры и симуляторы позволяют воспроизвести почти любую клиническую ситуацию и проводить обучение как врачей индивидуально, так и команд быстрой и слаженной работе без угрозы для жизни пациента. Эти же технологии позволяют обучать граждан, не имеющих специального образования, простейшим навыкам оказания первой помощи, помогая формировать не только знания и умения, но и особое отношение к медицинской помощи.
Современный хирург, вне зависимости от специализации, должным быть уверенным профессионалом, обладающим отработанными практическими навыками, однако для этого он должен придти в операционную уже с приобретенными базовыми моторными навыками. В программу стандартного хирургического обучения входят, как правило, отработка лишь на простейших муляжах и тренажерах. Однако они не способны симулировать реальную картину операционного поля, не в состоянии «оценить» качество и точность движений начинающего врача, и, в конечном счете, не могут создать иллюзию реального оперативного вмешательства.
Единственным эффективным и безопасным способом для отработки начальных практических умений в настоящее время служат виртуальные тренажеры — системы, моделирующие при помощи компьютера реальную операцию и полностью имитирующие реакцию тканей на действия хирурга. Врачи, освоившие практические навыки при помощи виртуального тренажера, быстрее и увереннее переходят к настоящим оперативным вмешательствам, их результаты становятся более профессиональными.
История развития симуляционного оборудования
Первые медицинские симуляторы начали использовать на пороге XXI века и сразу стали революционным прорывом в медицинском образовании. Например, электромеханический манекен Харви выпущен в 1968 году. Манекен с виду был похож на те, что мы видим в магазинах одежды, но на деле это был серьезный кардиопульмональный симулятор, который мог имитировать 27 заболеваний сердца. Одной из наиболее сложных задач в хирургии остается доклиническое освоение начинающими хирургами практических навыков. Наиболее эффективным способом традиционно считались учебные операции в виварии. Однако в последние годы были разработаны аппаратно-программные комплексы, позволяющие имитировать на экране компьютера ход хирургического вмешательства и отрабатывать технику операции на виртуальном тренажере. Реалистичная компьютерная симуляция помогает приобрести определенные хирургические навыки при меньшем риске и стоимости — в течение одного дня могут быть поведены сотни операций. Кроме того, симуляция обеспечивает объективную оценку результатов обучения, позволяет провести сертификацию.
Современные же роботы-симуляторы могут имитировать такой список заболеваний, что его можно издавать отдельной книжкой: их зрачки реагируют на свет, они могут кашлять, потеть, рот и нос наполняется слюной и слизью, робот вполне может обмочиться и истечь кровью, ему нужно измерять давление, считать пульс, прослушивать стетоскопом, мерить температуру и многое другое. Медицинские манекены могут даже говорить и издавать разные звуки, которые помогают врачам при диагностике. В 90-х годах ХХ века получила широкое распространение малоинвазивная хирургия, при которой операция ведется тончайшими инструментами, вводящимися внутрь через маленькие проколы в коже.
Существует множество видов виртуальных симуляторов, предназначенных для различных медицинских направлений – для проработки хирургических вмешательств, тренировки бригады скорой помощи, а также гинекологические, стоматологические симуляторы и так далее. Виртуальный симулятор способен имитировать физические и функциональные особенности человеческого организма в обычной и экстремальной обстановке. В арсенале студента все необходимые реалистичные инструменты: например, имитация эндоскопа, катетеров и различных хирургических инструментов. Такой тренажер можно в любой момент остановить, чтобы обсудить работу студента, а многократное повторение позволит закрепить навык. Симулятор позволит осуществлять контроль над качеством знаний студента и проводить анализ его ошибок. Нередко такие тренажеры применяют при оценке профессионализма соискателя на вакантное место в медицинское учреждение.
Возможности современных медицинских симуляторов и тренажеров
Виртуальные медицинские симуляторы открыли новую эру в медицинском образовании. Симуляторы позволяют:
· полностью воссоздать ход реальной операции в режиме реального времени и отработать алгоритм действий во время операции;
· повысить эффективность обучения врачей новым высокотехнологичным методикам, а также новым процедурам в рамках уже практикуемых методик;
· значительно уменьшить число врачебных ошибок (в т. ч. фатальных) и процент возможных осложнений;
· оценить уровень полученных знаний и приобретенных навыков благодаря обратной связи;
· прогнозировать результаты выполнения реальных операций у пациентов;
· проводить виртуальную «репетицию» предстоящей операции реального пациента и закрепить алгоритм выполнения процедуры с учетом внезапных непредвиденных ситуаций, возникающих в ходе реальной операции;
· проводить аттестацию врачей и определить уровень их квалификации.
Источник: http://ria-ami.ru/read/6644