Исследование влияния некоторых продуктов нефтехимической промышленности на глаза - Матрица Здоровья

Исследование влияния некоторых продуктов нефтехимической промышленности на глаза

Исследован 1381 рабочий различных производств нефтехи­мического комбината в г. Бургас, контактировавший с некото­рыми нефтехимическими дериватами, фенолом, бензолом, эти­леном, этилендиамином, полиэтиленом, полистиролом, и, кроме того, подвергавшийся воздействию некоторых факторов, спе­цифических для работы на нефтехимическом комбинате.

С целью выявления ранних и тонких изменений органа зрения применя­лись различные методы исследования: биомикроскопия перед­него сегмента, чувствительность роговицы (по методу Добромыслова и Ромашевского), офтальмодинамометрия, адаптация к темноте, периметрия, электрочувствительность сетчатки, функ­циональная ее подвижность, оптическая хронаксия, КЧСМ, ис­следование аккомодации и утомления зрительного анализатора. При анализе результатов учитывались пол, возраст, профессия и трудовой стаж, характер производственного процесса на раз­личных заводах комбината. При биомикроскопии переднего сегмента глаза в 16,86% случаев обнаружен хронический катаральный конъюнктивит, возникновение которого, вероятно, связано с влиянием произ­водственной среды. Изменений других структур глаза (рогови­ца, передняя камера, радужка, хрусталик), связанных с влия­нием производственной среды, не обнаружено.
[r_appl2]
Чувствительность роговицы исследовалась с помощью альгезиметра Добромыслова и Ромашевского. Результаты иссле­дования сравнивались с показателями контрольной группы: нормальная чувствительность — до 800 мг, слабо сниженная — до 1500 мг, средняя степень снижения — до 2800 мг, сильно сни­женная— до 5200 мг. Слабое и среднее снижение роговичной чувствительности у исследуемого контингента наблюдалось в 61,3%. Сильного снижения чувствительности роговицы обнару­жено не было. С увеличением трудового стажа процент рабочих со снижением чувствительности увеличивается. При одногодич­ном стаже общее снижение чувствительности роговицы отмечено у 7,9,%, при стаже от 2 до 5 лет — в 58,6%, а свыше 5 лет — в 85,3%.

Офтальмодинамометрия проводилась с помощью советского офтальмодинамометра типа «Красногвардеец» с вычислением среднего ретинального давления. Измерялось и брахиальное давление с вычислением ретинобрахиального коэффициента. Приводим результаты офтальмодинамометрии у рабочих трех производств. Было выявлено 184 рабочих со сниженным средним ретинальным давлением (37,7% от лиц, работающих с нефте­продуктами, фенолом и бензолом). Процент рабочих со сни­женным средним ретинальным давлением выше, чем процент лиц с брахиальной гипотонией (18,8). Более высокий процент снижения среднего ретинального давления у женщин (46), ве­роятно, свидетельствует о более высокой их чувствительности к вредным химическим веществам. Процент рабочих со сни­женным средним ретинальным давлением был почти одинаков во всех трех группах, однако несколько реже давление было снижено у рабочих в возрасте до 30 лет (39%).

Адаптация к темноте исследовалась с помощью советского адаптометра АДМ двумя методами: проводилось ориентировоч­ное исследование и определение адаптационных кривых. Сни­жение адаптации было выявлено у 31,6% со средним временем 84,9 с (средняя норма 50 с). С увеличением трудового стажа соответственно возрастало и число рабочих со снижением адап­тации к темноте. Это свидетельствует о наличии связи функцио­нальных изменений органа зрения с производственными усло­виями. Снижение адаптации в группе рабочих со стажем до 1 года выявлено у 9,6%, при стаже от 2 до 4 лет — у 29,3%, а свыше 5 лет — у 36,9%. У рабочих со значительным снижением темновой адаптации было проведено повторное исследование. Средняя адаптационная кривая в этих случаях была низкой с постепенным нарастанием (замедленная и пониженная адап­тация).

Исследование периферического зрения проводилось с по­мощью советского периметра типа Ферстера с белым объектом размером 3 мм. Повторные исследования проводились с по­мощью периметра Кугеля (Цейсс) с белым объектом величиной 4 мм2с использованием светофильтров с пропускной способ­ностью 33,3%. При исследовании 1381 рабочего с помощью периметра Ферстера изменения периферического зрения выявле­ны у 81 (5,8%). Чаще обнаруживалось изменение перифериче­ского зрения в виде секторного сужения (преимущественно тем­порального) в размере 20—30°С.

При вычислении полей зрения и статистической обработке получены следующие результаты: а) согласно сумме градусов перимедра (по Лангольту), средние размеры зрительного поля были 669° со стандартным отклонением 71,5 и средней ошибкой ±7,2 (при норме 815° по 12 меридианам); б) площадь зри­тельного поля определялась по Маждракову и в среднем у ра­бочих равнялась 3135 см2при стандартном отклонении 551 и средней ошибке ±56,3 (нормальные показатели 3976,0, стан­дартное отклонение 163,5 и средняя ошибка ±21,2).
При повторном исследовании периферического зрения у ча­сти рабочих через несколько лет выявлено дальнейшее его сни­жение, что подтверждает связь этих нарушений с производствен­ными условиями.

Нормальная электрочувствительность была обнаружена у 41,2% рабочих. Средний порог электрочувствительности у них был равен 75 мкА при среднем стандартном отклонении 12.8 и средней ошибке ±0,8. Незначительно сниженная электрочувствительность была выявлена у 46,5% исследуемых. У них сред­ний порог электрочувствительности был равен 120 мкА при среднем стандартном отклонении 16,2 и средней ошибке ±0,94. Среднее снижение электрочувствительности выявлено у 12,3% рабочих, средний порог электрочувствительности у них был равен 198 мкА, среднее стандартное отклонение 47 и средняя ошибка ±5,4. При стаже до 1 года процент рабочих со снижением электрочувствительности был равен 9, при стаже от 2 до 5 лет— 60, а свыше 5 лет — 73.

Сниженная функциональная подвижность обнаружена у 12,1% исследуемых. Их средняя функциональная подвижность была равна 36 колебаниям в секунду при среднем стандартном отклонении 3,7 и средней ошибке ±0,42 (при норме свыше 40 колебаний в секунду).
Удлинение хронаксии выявлено у 6,7% обследуемых. Сред­нее ее время было 4,3 с при среднем стандартном отклонении 0,97 и средней ошибке ±0,15 (при норме до 3 с).< У 23,5% обследуемых была снижена критическая частота. У них средняя частота была равна 38 Гц/с при среднем стан­дартном отклонении 2 и средней ошибке ±0,16 (при норме свы­ше 40 Гц/с).

Кроме определения токсического воздействия основных про­дуктов переработки нефти и некоторых химических веществ, используемых в технологических процессах, мы исследовали группу операторов с целью определения утомления зрительного анализатора в условиях технологического процесса. Аккомодация изучалась двумя методами: а) путем моноку­лярного определения дальней и ближней точек с вычислением аккомодационного объема в диоптриях; б) путем бинокулярного определения положительной и отрицательной частей аккомода­ции при фиксации объекта на расстоянии 33 см. Объем аккомо­дации в исследуемой группе был ниже, чем в контрольной, и зависел от трудового стажа на комбинате.

Утомление зрительного анализатора исследовалось по Фере — объект предъявлялся на протяжении 2 мин на подпороговом расстоянии с помощью оптотипа Ландольта, а обследуемый сообщал, как он видит объект. Вычислялся коэффициент ясного видения (КЯВ), который равен:
КЯВ = (время ясного видения)/(продолжительность экспозиции объекта). Операторы были разделены на три подгруппы: с сильно вы­раженным утомлением (26,5%), со средним утомлением (37,5%) и со слабо выраженным утомлением (36%).

Результаты исследования утомления по Фере ясно показы­вают, что у большей части операторов во время работы в ка­бинете имеется выраженное утомление зрительного анализатора. Часть операторов была исследована с помощью этого метода перед началом и во время работы. В начале смены средняя ве­личина КЯВ была равна 70,8/ГОО, а при повторном исследовании в конце смены — 50/100. Ясно видно, что в конце смены утомление зрительного анализатора у операторов высокое.

Полученные результаты показывают, что орган зрения имеет определенную чувствительность к нефтехимическим продуктам и условиям их производства, что следует предвидеть при орга­низации труда и профилактики. Некоторые обнаруженные изме­нения могут служить в качестве тестов для раннего выявления повреждения организма профессионального характера.
[r_rbk]
Источник: http://www.medicus.ru/oftalmology/specialist/issledovanie-vliyaniya-nekotoryh-produktov-neftehimicheskoj-promyshlennosti-na-glaza-22772.phtml