Государственный Университет Медицины и Фармации «Николай Тестемицану», Кишинэу, Молдова
При повышенной функции щитовидной железы наблюдается активация симпатической нервной системы с избыточным потоотделением, мелкоразмашистым тремором, эмоциональной лабильностью, беспокойством; при ее гипофункции имеет место снижение функции потовых желез, затруднение психических процессов.
Патология щитовидной железы, как и любое заболевание внутренних органов, проявляется в двух аспектах – соматическом и психическом. Эндокринологические, неврологические, нейропсихические изменения взаимно отягощают друг друга и сопровождаются нарушениями вегетативной реактивности, недостаточно адекватной умственной деятельностью, нарушением памяти, внимания, интеллекта, утратой прежних навыков, повышенной утомляемостью.
Так, у пациентов с раличной степенью тяжести гипотиреоза, наряду с соматовегетативными нарушениями проявляются психоэмоциональные расстройства тревожного и депрессивного характера различного уровня проявления, они могут сохраняться даже в условиях эутиреоза. При прогрессировании тиреотоксикоза имеет место нарастание астенизации нервнопсихической сферы с формированием высокого уровня личностной тревожности, развитием депрессии с ухудшением психической работоспособности, усилением фрустрации. Этот двойной аспект тиреоидной патологии с нарушением функции щитовидной железы часто, особенно в дебюте заболевания, протекает с преобладанием нейропсихического компонента.
Изменения в психическом статусе при заболеваниях щитовидной железы обусловлены не только спецификой влияния тиреоидных гормонов на центральную и вегетативную нервную системы, но также зависят от индивидуальных психологических особенностей пациента (характера, темперамента, волевой сферы, стереотипа поведения, эмоционального реагирования).
Чаще всего при заболеваниях щитовидной железы с нарушением функции наблюдаются изменения эмоционально-аффективного характера или даже невротические реакции, зависящие от продолжительности заболевания, степени его тяжести, от «представления» о своей болезни самим больным, сопровождаемые чувством беспокойства, тревожности, страданиями реактивного типа, бессонницей, депрессией и др.
Терапевтический успех в лечении этих патологий может быть достигнут не только благодаря устранению причины болезни и восстановлению нарушенных функций, но и за счет воздействия на психическую сферу.
Источник: Материалы IX международого междисциплинарного конгресса НЕЙРОНАУКА ДЛЯ МЕДИЦИНЫ И ПСИХОЛОГИИ