Розничная сеть МТС приглашает на постоянную работу штатного Психолога!

Розничная сеть МТС приглашает на постоянную работу штатного Психолога!

Розничная сеть МТС приглашает на постоянную работу штатного Психолога!

Ваши должностные обязанности:

  • Проводить психологическое консультирование с целью снижения уровня напряжения и повышения стрессоустойчивости у сотрудников розничной сети.
  • Взаимодействовать с руководителями розничной сети по поиску решений в ситуациях неудовлетворительного взаимодействия на уровнях «руководитель – подчиненный» и «руководитель – коллектив» или в конфликтных ситуациях возникающих в ходе профессиональной деятельности у сотрудников розничной сети.
  • По необходимости выезжать в ОП и проводить работу с сотрудниками с целью улучшения психологической атмосферы в рабочем коллективе.
  • Оказывать психологическую поддержку руководителям в период их адаптации в новом функционале.
  • Предоставлять профессиональную экспертизу: по адаптации, по развитию управленческого потенциала, по психологическим требованиям к кандидатам, по групповой сплоченности, по вопросам нематериальной мотивации и другим направлениям с целью повышения вовлеченности персонала.
  • Своевременно предоставлять отчеты о проделанной работе.

Читать полностью: http://spb.hh.ru/vacancy/12616081

Международные поездки и здоровье

Международные поездки и здоровье

Число международных путешествий, совершаемых по профессиональным, социальным, рекреационным и гуманитарным мотивам, постоянно растет. Все больше людей совершает переезды на большие расстояния со все большей скоростью. Таким образом, путешественники подвержены воздействию широкого спектра непривычных факторов, влияющих на здоровье.
Тем не менее, факторы риска в большинстве случаев можно свести к минимуму путем тщательного соблюдения мер предосторожности. Цель данной публикации – предоставление рекомендаций по мерам профилактики нежелательного влияния путешествий на здоровье по многим вопросам, связанным с путешествиями.
По имеющимся данным, туристы, совершающие поездки для отдыха или в командировки, соблюдают меры предосторожности и проходят соответствующее лечение, в то время как иммигрантам, едущим на родину для посещения друзей и родственников, необходимо внимание, поскольку, они подвергают свое здоровье более высокому риску.

Подробнее: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75329/12/9789244580479_rus.pdf?ua=1

Факторы риска заболеваний

Факторы риска заболеваний

Факторы риска — это определяющие здоровье факторы, влияющие на него отрицательно. Они благоприятствуют возникновению и развитию болезней. Фактор риска — это признак, который каким-то образом связан в будущем с возникновением заболевания.

При этом признак считается фактором риска до тех пор, пока природа его связи остается до конца нераскрытой как вероятностная.

Непосредственные причины заболевания (этиологические факторы) прямо воздействуют на организм, вызывая в нем патологические изменения. Этиологические факторы могут быть бактериальными, физическими, химическими и т. д.

Для развития болезни необходимо сочетание факторов риска и непосредственных причин заболевания. Часто трудно выделить причину болезни, так как причин может быть несколько и они взаимосвязаны.

Число факторов риска велико и растет с каждым годом: в 1960-е гг. их насчитывалось не более 1000, сейчас — примерно 3000. Факторы риска могут относиться к внешней среде (экологические, экономические и др.), самому человеку (повышенный уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность и др.) и особенностям поведения (курение, гиподинамия и др.). Сочетание нескольких факторов суммирует их эффект. При этом нередко происходит потенцирование итогового результата, когда общее негативное влияние оказывается больше, чем просто сумма отдельных вкладов. Выделяют главные, так называемые большие факторы риска, т. е. являющиеся общими для самых различных заболеваний: курение, гиподинамия, избыточная масса тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы и т. д.

Первичные и вторичные факторы риска заболеваний

Различают также факторы риска первичные и вторичные. К первичным факторам относятся факторы, отрицательно влияющие на здоровье: нездоровый образ жизни, загрязнение окружающей среды, отягощенная наследственность, неудовлетворительная работа служб здравоохранения и т. д. К вторичным факторам риска относятся заболевания, которые отягощают течение других болезней: сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и т. д.

Перечислим основные первичные факторы риска:

  • нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, постоянное психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный моральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень, низкая медицинская активность и т. д.);
  • повышенный уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия;
  • неблагоприятная наследственность (наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, генетический риск — предрасположенность к наследственным болезням);
  • неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, загрязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, магнитных и других излучений);
  • неудовлетворительная работа органов здравоохранения (низкое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи, труднодоступность медицинской помощи).

Понятие медицинской профилактики

С понятием факторов риска тесно связано понятие «профилактика в медицине». Профилактика означает предупреждение, предохранение. Этот термин широко распространен во многих областях науки и техники. В медицине профилактика означает предупреждение возникновения и развития заболеваний.

Выделяют профилактику первичную и вторичную. Первичная профилактика призвана предупредить возникновение заболеваний, вторичная — предупредить прогрессирование имеющегося заболевания. Мерами первичной и вторичной профилактики являются медицинские, гигиенические, социальные, социально-экономические и др. Выделяют также профилактику индивидуальную (личную) и общественную, т. е. действия индивидуума и общества для профилактики заболевания.

Главными мерами профилактики являются гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, которые занимают одно из ведущих мест в практике специалиста по социальной работе.

Идеи профилактики заболеваний наряду с диагностикой и лечением зародились в глубокой древности и заключались обычно в соблюдении правил личной гигиены, здорового образа жизни. Постепенно складывалось представление о первостепенной значимости профилактических мер. В период античности в произведениях Гиппократа и других выдающихся медиков говорилось о том, что легче болезнь предупредить, чем вылечить. В последствии это положение разделяли многие врачи, в том числе и русские медики XVIII-XIX вв.

В XIX в., когда были раскрыты причины массовых инфекционных и других заболеваний, возникла потребность в развитии общественного здравоохранения (социальной медицины) и профилактика стала главной проблемой общественного здравоохранения.

С 1917 г. профилактическое направление социальной политики отечественного здравоохранения является ведущим, именно в этом состояло главное достоинство системы отечественного здравоохранения, что неоднократно признавалось медиками других стран.

Средствами медицинской профилактики являются:

  • пропаганда здорового образа жизни;
  • организация и проведение профилактических прививок;
  • периодические и целевые медицинские осмотры;
  • диспансеризация;
  • гигиеническое воспитание и т. д.

Акцент должен делаться на первичной профилактике, так как предупредить заболевание значительно легче, чем вылечить.

Основным направлением развития профилактической политики отечественного здравоохранения является разработка и выполнение многочисленных программ по профилактике. Приоритетными из них должны стать программы формирования установки на здоровый образ жизни. Главными в профилактике являются участковые (семейные) врачи, медицинские сестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, сотрудники средств массовой информации. Именно с ними должны контактировать специалисты по социальной работе в плане профилактики заболеваний.

Источник: http://www.grandars.ru/college/medicina/risk-zabolevaniya.html

Названы самые стрессовые профессии в России

Названы самые стрессовые профессии в России

Опросив около 2700 сотрудников различных российских компаний, эксперты HeadHunter выяснили, что наибольший стресс на работе испытывают специалисты из сферы страхования – 79%. Чуть меньшему стрессу подвержены сотрудники, работающие в маркетинге и управлении персоналом. Таких, по данным интернет-рекрутмента, порядка 73%.

«Чаще всего чрезмерное нервное напряжение вызвано слишком большим объемом работы, с которым не под силу справиться», – отмечают эксперты HeadHunter. Именно эту причину назвали основной 49% сотрудников российских компаний, признавшихся, что испытывают стресс.

Примечательно, но стресс на работе из-за споров и даже ссор с коллегами испытывают все же меньше людей, если в качестве «коллеги» не выступает непосредственный руководитель. Так, эксперты отмечают, что ссоры с коллегами могут стать причиной стресса лишь у каждого четвертого, и это реже, чем ссоры с начальством. Впрочем, распределение весов в данном случае вполне понятно. Ссора с руководителем имеет больше шансов привести к увольнению, боязнь которого сама по себе приводит к психологическим проблемам.

«На самом деле количество работников, опасающихся увольнения, даже без видимых к тому причин, довольно велико. Естественно, такое опасение приводит к определенному стрессу. Но реальные проблемы со здоровьем начинаются далеко не у всех», – отмечает психолог Вера Супонина. По ее мнению, боязнь увольнения не так опасна – у людей со временем вырабатывается некий барьер. Гораздо хуже стресс из-за непосильных нагрузок. «В данном случае наваливается сразу несколько факторов: недосып, отсутствие свободного времени, страх не выполнить работу, проблемы с руководителем и пр.», – поясняет эксперт.

Впрочем, россияне не любят обращаться к психологам из-за постоянных стрессов на работе. Только 2% респондентов HeadHunter призналось, что рабочие неурядицы вынудили их обратиться именно к психологу. Абсолютное большинство снимает стресс с помощью любимого хобби (42%), каждый третий делится своими проблемами с друзьями, а каждый пятый с коллегами. А вот мнение о том, что лучший антидепрессант – это алкоголь, разделяют далеко не все. По крайней мере, только 13% опрошенных признались, что снимают стресс таким образом.

«Действительно, россияне нечасто обращаются за помощью к профессионалам (психологам – Прим. ред.), предпочитая решать свои проблемы самостоятельно. Но ситуация в последние годы меняется», – добавляет Вера Супонина.

Что же касается «стрессовых профессий», то помимо упомянутых выше трех занятий (страхование, маркетинг, управление персоналом), эксперты из HeadHunter называют еще пять сфер, где более половины опрошенных сотрудников испытывают стресс. Так, 69% испытывают проблемы, работая в сфере закупок и бухгалтерии, 55% – в консультировании, 53% – в сфере фитнеса и салонов красоты, и 52% – в безопасности.

 Cамые стрессовые профессии в России

Сфера деятельности

 Испытывают стресс (%) 

1

 Страхование

79

 2-3

 Управление персоналом

73

 2-3

 Маркетинг

73

4-5

 Закупки

69

4-5

 Бухгалтерия

69

6

 Консультирование

55

7

 Фитнес и салоны красоты

53

8

 Безопасность

52

Источник: http://lf.rbc.ru/recommendation/other/2014/05/20/240408.shtml

Человек совершает ошибки из-за «фоновых шумов» мозга

Человек совершает ошибки из-за «фоновых шумов» мозга

В результате нового  исследования, о котором сообщает издание Journal of Cognitive Neuroscience, ученые пришли к заключению о том, что совершать ошибки людей вынуждает собственный мозг.

Случайное электрическое колебание, уловленное мозгом, может побудить его выдать реакцию, которая совершенно не поспособствует решению задачи, стоящей перед человеком.

Судя по выводам, к которым пришли исследователи, ошибки и неправильные решения – это неизменная часть человеческой жизни, избежать их невозможно. Дело в том, что решения, принимаемые человеком, могут быть ничем иным как результатом «фонового шума» —  помехи на электромагнитных мозговых волнах, которая может быть совершенно случайного характера.

Объясняя эту теорию, ученые указывают на то, что головной мозг человека всегда электрически активен. Долгое время нейрофизиологи считали, что когда человек находится в покое, спит, его мозг неактивен, однако эксперименты с применением методов томографии показали, что в мозге поддерживается постоянный уровень фоновой активности – нейроны передают нервный импульс от клетки к клетке с помощью электрических разрядов. Однако время от времени на электроволнах, испускаемых мозгом, возникают помехи, когда мозговые клетки генерируют случайные электрические колебания. Об этих электрических «фоновых шумах» мозга науке было известно и ранее, однако специалисты воспринимали их лишь как побочный эффект мозговой электроактивности. электрические «фоновые шумы» мозга. Однако теперь исследователи говорят о том, что «фоновые шумы» мозга являются одной из основных причин ошибок нервной системы человека. Получив  случайный импульс, нервная система реагирует должным образом – и в результате сознание выдает человеку ошибочное, в сущности, решение.

Этот механизм был выявлен при проведении электроэнцефалографии головного мозга добровольцев, изъявивших желание поучаствовать в научном эксперименте. Показательно, что полученная учеными информация во многом согласуется с результатами исследований, проводившихся в 1970-х годах.

Источник: http://gigamir.net/healths/food/pub875507

Переломы у детей

Переломы у детей

Никто из нас не застрахован от травм и тем более дети, которые большую часть времени проводят в активном движении. По каким признакам можно предположить наличие перелома у малыша? Какую первую помощь необходимо оказать? Как будет проходить лечение и как скоро малыш сможет полноценно играть?

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ

Статистика детского травматизма свидетельствует о том, что переломы костей у детей возникают при нетяжелой травме и банальных обстоятельствах — в быту, на улице, на спортивной площадке, например при падении с большой высоты, во время бега или ходьбы и т.п. Переломы костей рук у детей встречаются в 2 раза чаще, чем ног. Наиболее частым местом переломов является локтевой сустав и кости предплечья. К счастью, тяжелые множественные травмы у детей встречаются не часто, и составляют 2,5% — 10% среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата.

ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

В костях ребенка содержится большее количество органических веществ (белка оссеина), чем у взрослых. оболочка, покрывающая кость снаружи (надкостница) толстая, хорошо кровоснабжается. Также у детей существуют зоны роста костной ткани (рис). Все эти факторы определяют специфику детских переломов.

1. Нередко переломы костей у детей происходят по типу «зеленой ветви». Внешне это выглядит так, как будто кость надломили и согнули. При этом смещение костных отломков бывает незначительным, кость ломается только на одной стороне, а на другой стороне толстая надкостица удерживает костные фрагменты.

2. Линия перелома нередко проходит по зоне роста костной ткани, которая расположена вблизи суставов. Повреждение зоны роста может привести к ее преждевременному закрытию и в последующем к формированию искривления, укорочения, или сочетанию этих дефектов в процессе роста ребенка. Чем в более раннем возрасте происходит повреждение зоны роста, тем к более тяжелым последствиям оно приводит.

3. У детей чаще, чем у взрослых, возникают переломы костных выростов, к которым прикрепляются мышцы. По существу данные переломы являются отрывами связок и мышц с костными фрагментами от кости.

4. Ткани костей у детей срастаются быстрее, чем у взрослых, что обусловлено хорошим кровоснабжением е надкостницы и ускоренными процессами образования костной мозоли.

5. У детей младшей и средней возрастных групп возможна самокоррекция остаточных смещений костных отломков после перелома, что связано с я ростом кости и функционированием мышц. При этом одни смещения подвергаются самокоррекции, а другие нет. Знание этих закономерностей является важным для решения вопроса о хирургическом лечении переломов.

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

В зависимости от состояния костной ткани различают переломы травматические и патологические. Травматические переломы возникают от воздействия на неизмененную кость кратковременной, значительной величины механической силы. Патологические переломы возникают в результате тех или иных болезненных процессов в кости, нарушающих ее структуру, прочность, целостность и непрерывность. Для возникновения патологических переломов достаточно незначительного механического воздействия. Нередко патологические переломы называют спонтанными.

В зависимости от состояния кожных покровов переломы разделяют на закрытые и открытые. При закрытых переломах целостность кожных покровов не нарушена, костные отломки и вся область перелома остается изолированной от внешней среды. Все закрытые переломы принято считать асептическими, неинфицированными (незараженными). При открытых переломах имеет место нарушение целостности кожных покровов. Размеры и характер повреждения кожных покровов различаются от точечной ранки до огромного дефекта мягких тканей с их разрушением, размозжением и загрязнением. Особым видом открытых переломов являются огнестрельные переломы. Все открытые переломы являются первично инфицированными, т.е. имеющими микробное загрязнение!

В зависимости от степени разобщения костных отломков различают переломы без смещения и со смещением. Переломы со смещением могут быть полными, когда связь между костными отломками нарушена и имеется их полное разобщение. Неполные переломы, когда связь между отломками нарушена не на всем протяжении, целость кости в большей степени сохранена или костные отломки удерживаются надкостницей.

В зависимости от направления линии перелома различают продольные, поперечные, косые, винтообразные, звездчатые, T-образные, V-образные переломы с растрескиванием кости.

В зависимости от вида костей различают переломы плоских, губчатых и трубчатых костей. К плоским костям относятся кости черепа, лопатка, подвздошные кости (образуют таз). Чаще всего при переломах плоских костей значительного смещения костных фрагментов не возникает. К губчатым костям относятся позвонки, пяточная, таранная и другие кости. Переломы губчатых костей характеризуются компрессией (сжатием) костной ткани и приводят к сдавлению кости (уменьшению ее высоты). К трубчатым относятся кости, образующие основу конечностей. Переломы трубчатых костей характеризуются выраженным смещением. В зависимости от местоположения переломы трубчатых костей бывают диафизарными (перелом средней части кости — диафиза), эпифизарными (перелом одного из концов кости — эпифиза, как правило, покрытого суставным хрящом), метафизарными (перелом части кости — метафиза, расположенной между диафизом и эпифизом).

В зависимости от количества поврежденных участков (сегментов) конечностей или других систем организма различают изолированные (переломы костей одного сегмента), множественные (переломы костей двух и более сегментов), сочетанные (переломы костей в сочетании с черепно-мозговой травмой, травмой органов брюшной полости или грудной клетки).

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ ПЕРЕЛОМ?

Заподозрить наличие перелома у ребенка несложно. Чаще всего ребенок возбужден, плачет. Основными симптомами перелома костей у детей являются выраженная боль, припухлость, отечность, деформация поврежденного сегмента конечности, невозможность функции (например, невозможность пошевелить рукой, наступить на ногу). На коже в зоне проекции перелома может развиться кровоподтек (гематома).

Особую группу переломов у детей составляют компрессионные переломы позвоночника, которые возникают при нетипичной травме, как правило, при падении на спину с небольшой высоты. Коварство этих переломов заключается в том, что диагностика их у детей затруднена даже при госпитализации в травматологические отделения детских больниц. Болевые ощущения в спине являются незначительными и полностью исчезают в первые 5 — 7 дней. Рентгенологическое исследование не всегда позволяет поставить правильный диагноз. Трудности диагностики этой группы переломов связаны с тем, что основной рентгенологический признак повреждения позвонка в результате травмы — его клиновидная форма, что у детей является нормальной особенностью растущего позвонка. В настоящее время в диагностике компрессионных переломов позвонков у детей все большее значение приобретают современные методы лучевой диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Переломы костей таза относятся к тяжелым повреждениям и проявляются выраженной болезненностью, невозможностью встать на ноги, припухлостью и деформацией в области таза, иногда наблюдается крепитация (хруст, скрип) костных отломков при движении ногами.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая помощь при переломах конечностей заключается в обездвиживании, поврежденного сегмента с помощью подручных средств (дощечки, палки и других подобных предметов), которые закрепляют бинтом, платком, шарфом, куском ткани и т.п. При этом необходимо обездвижить не только поврежденный участок, но и два смежных сустава.. Например: при переломах костей предплечья необходимо зафиксировать поврежденный сегмент конечности и лучезапястный и локтевой суставы, при переломах костей голени — поврежденный сегмент конечности вместе с коленным и голеностопным суставами. Для снятия болевого синдрома пострадавшему можно дать обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена. Следует постараться успокоить ребенка, прежде всего, своим спокойным поведением. Затем вызвать «скорую помощь» (ее можно вызвать еще до начала оказания первой помощи) или самостоятельно направиться в ближайшую детскую больницу (в приемное отделение), травматологический пункт. Так как при открытых переломах имеется нарушение целостности кожи, рана инфицирована и может начаться кровотечение из поврежденных отломками кости кровеносных сосудов, то прежде чем иммобилизовать конечность, необходимо попытаться остановить кровотечение, обработать рану (если позволяют условия) и наложить стерильную повязку.

Поврежденный участок кожи освобождают от одежды (руки того, кто оказывает помощь, должны быть вымыты или обработаны спиртовым раствором). При артериальном кровотечении (ярко-красная кровь вытекает пульсирующей струей) необходимо прижать кровоточащий сосуд выше места кровотечения — там, где нет больших мышечных масс, где артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости, например, для плечевой артерии — в локтевом сгибе. При венозном кровотечении (кровь темного цвета льется непрерывно и равномерно, не пульсирует) необходимо прижать кровоточащую вену ниже места кровотечения и зафиксировать в приподнятом положении поврежденную конечность.
Если кровотечение не останавливается, закройте рану большим куском марли, чистой пеленкой, полотенцем, гигиенической прокладкой (зажимать рану следует до прибытия врача).

Если при открытом переломе кровотечения нет, то с поверхности кожи следует удалить грязь, обрывки одежды, землю. Рану можно промыть под струей проточной воды или полить перекисью водорода (образовавшуюся пену нужно убрать с краев раны стерильной марлевой салфеткой). Далее на рану следует наложить стерильную сухую повязку. Открытый перелом является показанием для проведения вакцинации против столбняка (если она не была проведена ранее или истек срок с момента последней ревакцинации), что необходимо сделать в травмпункте или больнице.

Первая помощь при падении с высоты заключается в обездвиживании позвоночника и таза, которые при этом нередко повреждаются. Пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность — щит, доски, жесткие носилки и т.д. При подозрении на перелом костей таза в подколенные области ног укладывается валик. Все это приводит к расслаблению мышц и предотвращает вторичное смещение костных отломков.

Если у ребенка повреждена рука и он может самостоятельно передвигаться необходимо обратиться в детский травматологический пункт, который, как правило, есть при каждой детской поликлинике и больнице.

Если у ребенка травмирована нога, позвоночник или кости таза, то он самостоятельно передвигаться не может. В этих случаях целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит пострадавшего ребенка в приемное отделение детской больницы.

Госпитализация в стационар проводится в случаях переломов костей со смещением, требующих репозиции (сопоставления отломков) или проведения операции, а также с переломами позвоночника и таза.

Диагностика переломов костей у детей осуществляется в травмпунктах или приемных отделениях детских больниц травматологами или хирургами. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет осмотр врача, опрос родителей, свидетелей или ребенка об обстоятельствах получения травмы. Обязательно проводят рентгенологическое исследование. Также нередко (особенно при подозрении на перелом позвоночника) производят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В случае сочетанной травмы для диагностики состояния внутренних органов проводят ультразвуковые исследования (УЗИ), анализы крови, мочи и т.п.

ЛЕЧЕНИЕ

В связи с достаточно быстрым сращением костей у детей, особенно в возрасте до 7 лет, ведущим методом лечения переломов является консервативный. Переломы без смещения костных отломков лечат путем наложения гипсовой лонгеты (вариант гипсовой повязки, охватывающей не всю окружность конечности, а лишь ее часть). Как правило, переломы костей без смещения лечатся амбулаторно и не требуют госпитализации. Амбулаторное лечение осуществляется под контролем травматолога. Частота посещения врача при нормальном течении периода срастания перелома составляет 1 раз в 5 — 7 дней. Критерием правильно наложенной гипсовой повязки является стихание болей, отсутствие нарушения чувствительности и движений в пальцах кисти или стопы. «Тревожными» симптомами того, что повязка сдавливает конечность являются боль, выраженный отек, нарушение чувствительности и движений в пальцах кисти или стопы. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к травматологу. Лечение переломов путем наложения гипсовой повязки является простым, безопасным и эффективным методом, но, к сожалению, не все переломы можно лечит только таким образом.

При переломах со смещением, при тяжелых оскольчатых, внутрисуставных переломах проводится операция под общим наркозом — закрытая репозиция костных отломков с последующим наложением гипсовой повязки. Длительность хирургической манипуляции — несколько минут. Однако, проведение наркоза не позволяет сразу отпустить ребенка домой. Пострадавший должен быть оставлен в стационаре на несколько дней под наблюдением врача.

При нестабильных переломах для профилактики вторичного смещения костных отломков нередко применяют чрескостную фиксацию металлическими спицами, т.е. отломки костей фиксируют спицами и дополнительно гипсовой повязкой. Как правило, методику репозиции и фиксации врач определяет до проведения манипуляции. При фиксации области перелома спицами в последующем необходим уход и перевязка мест выхода спиц из конечности, Такой способ обеспечивает надежную фиксацию перелома и через 3 — 5 дней ребенок может быть выписан на амбулаторное лечение.

В детской травматологии широко применяется метод постоянного скелетного вытяжения, который чаще всего используется при переломах нижних конечностей и заключается в проведении спицы через пяточную кость или бугристость большеберцовой кости (кость голени) и вытяжение конечности грузом на срок сращения перелома. Этот метод является простым и эффективным, но требует стационарного лечения и постоянного наблюдения врачом до полного сращения перелома.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Сроки сращения переломов у детей зависят от возраста пациента, местоположения и характера перелома. В среднем переломы верхней конечности срастаются в сроки от 1 до 1,5 месяца, переломы костей нижней конечности — от 1,5 до 2,5 месяца с момента травмы, переломы костей таза — от 2 до 3 месяцев. Лечение и реабилитация компрессионных переломов позвоночника зависят от возраста ребенка и могут продлится до 1 года.

Активный восстановительный период начинается после снятия гипсовой иммобилизации или других видов фиксации. Его целью является разработка движений в смежных суставах, укрепление мышц, восстановление опорной способности травмированной конечности и прочее. К средствами восстановительного лечения относятся лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапия, бассейн. Физиотерапия и массаж проводится курсами 10 — 12 сеансов и способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы в поврежденном участке, восстановлению функции мышц и движений в суставах.

Особое значение для сращения перелома у детей имеет рациональное питание. В связи с этим целесообразно включать в схему лечения витаминно-минеральные комплексы, содержащие все группы витаминов и кальций.

При тяжелых открытых переломах, осложненных нарушением кровообращения, рекомендуется лечение кислородом под повышенным давлением в барокамере — метод гипербарической оксигенации (применяется для профилактики инфицирования и способствует активации обменных процессов в организме).

Восстановительное лечение (реабилитация) начинается в стационаре, а затем продолжается в амбулаторных условиях. При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженным нарушением функции поврежденного сегмента проводится лечение в реабилитационных центрах, а также санаторно-курортное лечение.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

При сложных переломах возможно выраженное нарушение функции поврежденной конечности, болевой синдром. Открытые переломы зачастую сопровождаются нарушением кровообращения. Последствия недиагностированных компрессионных переломов позвоночника у детей приводит к развитию юношеского остеохондроза — дистрофического (связанное с нарушением питания ткани) заболевания позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски, что сопровождается их деформацией, изменением высоты, расслоением. Также такие переломы могут приводить к деформациям позвоночника, нарушению осанки и стойкому болевому синдрому. Переломы костей таза могут сопровождаться повреждением полых органов, например, мочевого пузыря.

Источник: http://mz-clinic.ru/articles/perelomi-u-detey

Ожоги

Ожоги

Всемирная организация здравоохранения
Информационный бюллетень N°365, май 2012 г.

Ожог – это травма кожи или других органических тканей, причиняемая, в основном, высокими температурами, а также излучением, радиоактивностью, электричеством, трением или контактом с химическими веществами.

Термические (тепловые) ожоги происходят в случае, когда некоторые или все клетки кожи или других тканей разрушаются под воздействием:

  • горячих жидкостей (ожоги кипятком или паром);
  • горячих твердых предметов (контактные ожоги);
  • пламени (ожоги пламенем).

Проблема

Ожоги представляют глобальную проблему в области здравоохранения – по оценкам, в мире ежегодно происходит 195 000 случаев смерти от ожогов. Большинство из этих случаев происходит в странах с низким и средним уровнем дохода и почти половина – в Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии.

Во многих странах с высоким уровнем дохода показатели смертности от ожогов снижаются, и в настоящее время коэффициент детской смертности от ожогов в странах с низким и средним уровнем дохода более чем в 7 раз превышает аналогичный коэффициент в странах с высоким уровнем дохода.
Несмертельные ожоги являются одной из основных причин заболеваемости, включая длительную госпитализацию, обезображивание и инвалидность, часто сопровождаемые стигматизацией и неприятием.

  • Ожоги входят в число основных причин лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), утрачиваемых в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • В 2004 году почти 11 миллионов человек в мире получили ожоги такой степени тяжести, что потребовалась медицинская помощь.

Некоторые данные по странам

  • В Индии более 1 000 000 человек ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
  • Около 173 000 детей в Бангладеш ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
  • В Бангладеш, Египте, Колумбии и Пакистане 17% детей с ожогами имеют временную инвалидность, а 18% – постоянную инвалидность.
  • Ожоги являются второй по значимости травмой в сельских районах Непала – на них приходится 5% инвалидности.
  • В 2008 году в Соединенных Штатах Америки произошло более 410 000 ожоговых травм и примерно в 40 000 этих случаев потребовалась госпитализация.

Экономическое воздействие

В 2000 году прямые расходы на медицинскую помощь детям с ожогами в Соединенных Штатах Америки превысили 211 миллионов долларов США. В Норвегии расходы на лечение ожогов в больничных условиях в 2007 году превысили 10,5 миллиона евро.

В Южной Африке на лечение ожогов, ежегодно причиняемых работающими на керосине (парафине) кухонными плитами, расходуется предположительно 26 миллионов долларов США. Непрямые расходы, такие как потерянный заработок, длительное лечение деформаций и эмоциональных травм и затрачиваемые семейные ресурсы, также усиливают социально-экономическое воздействие.

Кто подвергается риску?

Пол

Женщины чаще страдают от ожогов, чем мужчины. Самые высокие показатели ожогов наблюдаются среди женщин из Региона ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии – на них приходится 27% глобальных случаев смерти от ожогов и почти 70% случаев смерти от ожогов в этом регионе. Высокий риск для женщин связан с тем, что они готовят еду на открытом огне или на небезопасных в своей основе кухонных плитах, от которых может воспламениться просторная одежда. Открытый огонь, используемый для обогрева и освещения, также представляет опасность. Насилие в отношении самого себя и межличностное насилие также являются факторами риска (хотя они недостаточно изучены).

Возраст

Наряду со взрослыми женщинами дети также уязвимы перед ожогами. Ожоги являются одиннадцатой по значимости причиной смерти детей в возрасте от 1 года до 9 лет и пятой по значимости причиной несмертельных детских травм. И хотя основную опасность представляет ненадлежащее наблюдение взрослых за детьми, значительное число ожоговых травм детей происходит в результате плохого обращения с ними.

Региональные факторы

В показателях ожогов наблюдаются значительные региональные различия.

  • Смертность от ожогов среди детей грудного возраста в Африканском регионе ВОЗ в три раза превышает аналогичный показатель во всем мире.
  • Вероятность смерти от ожогов для мальчиков в возрасте до пяти лет, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, почти в два раза превышает аналогичный показатель для мальчиков, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Европейском регионе ВОЗ.
  • Распространенность ожоговых травм, при которых требуется медицинская помощь, в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана почти в 20 раз выше, чем в Американском регионе ВОЗ.
Социально-экономические факторы

Люди, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, подвергаются более высокому риску ожогов, чем люди, живущие в странах с высоким уровнем дохода. Однако во всех странах риск ожогов находится в соответствии с социально-экономическим положением.

Другие факторы риска

Имеется целый ряд других факторов риска ожогов, включая следующие:

  • виды деятельности, которые повышают вероятность воздействия огня;
  • нищета, скученность и отсутствие надлежащих мер безопасности;
  • выполнение девочками раннего возраста таких домашних обязанностей, как приготовление еды и забота о маленьких детях;
  • уже имеющиеся нарушения здоровья, включая эпилепсию, периферическую невропатию, а также физическую и когнитивную инвалидность;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • свободный доступ к химическим веществам, которые можно использовать для нападения (таким как кислоты);
  • использование керосина (парафина) в качестве топлива для неэлектрических бытовых приборов;
  • ненадлежащие меры безопасности при использовании сжиженного нефтяного газа и электричества.

В каких условиях происходят ожоги?

Ожоги происходят, главным образом, дома и на рабочих местах. Исследования, проведенные на уровне отдельных сообществ в Бангладеш и Эфиопии, показали, что 80-90% ожогов происходит дома. Дети и женщины обычно получают ожоги на кухне, при опрокидывании емкостей с горячей жидкостью, от пламени и в результате взрыва кухонной плиты. Мужчины с большей вероятностью получают ожоги на рабочих местах от огня, кипятка, пара, химических веществ и электричества.

Предотвращение

Ожоги предотвратимы. В странах с высоким уровнем дохода достигнут значительный прогресс в снижении показателей смертности от ожогов благодаря проведению стратегий по предотвращению в сочетании с улучшением медицинской помощи людям, пострадавшим от ожогов. Большинство из этих достижений в области предотвращения и лечения ожогов не в полной мере применяется в странах с низким и средним уровнем дохода. Активизация усилий в этой области может привести к значительному снижению показателей связанной с ожогами смертности и инвалидности.

Стратегии по предотвращению должны быть направлены на факторы риска получения конкретных ожоговых травм, просвещение уязвимых групп населения и подготовку отдельных сообществ в области оказания первой помощи. Эффективный план по предотвращению ожогов должен быть многосекторальным и включать широкомасштабное проведение мероприятий в следующих областях:

  • улучшение осведомленности;
  • разработка эффективной политики и обеспечение ее проведения;
  • характеристика бремени ожогов и определение факторов риска;
  • установление научно-исследовательских приоритетов и содействие проведению перспективных мероприятий;
  • обеспечение программ по предотвращению ожогов;
  • улучшение медицинской помощи при ожогах;
  • усиление потенциала для выполнения всего вышеперечисленного.

В документе «План ВОЗ по предотвращению и лечению ожогов» подробно обсуждаются эти семь компонентов.

Кроме того, имеется целый ряд особых рекомендаций для людей, сообществ и органов общественного здравоохранения для снижения рисков ожогов.

  • Ограждать очаги с огнем и ограничивать высоту открытого пламени в домашних условиях.
  • Содействовать использованию более безопасных кухонных плит и менее опасных видов топлива и проводить просветительскую работу в отношении опасности ношения просторной одежды.
  • Применять правила безопасности при обращении с бытовыми приборами и материалами и содействовать проведению проверок домашних условий.
  • Улучшать конструкцию кухонных плит, особенно с точки зрения их устойчивости и недоступности для детей.
  • Понижать температуру водопроводной горячей воды.
  • Содействовать просвещению в области пожарной безопасности и использованию детекторов дыма, противопожарных спринклеров и систем запасных пожарных выходов в домах.
  • Содействовать введению в действие и соблюдению требований промышленной безопасности и использовать невоспламеняющиеся ткани для производства детского ночного белья.
  • Избегать курения в постели и содействовать использованию зажигалок, безопасных для детей.
  • Содействовать принятию законов, обязывающих производить пожаробезопасные сигареты.
  • Улучшать лечение эпилепсии, особенно в развивающихся странах.
  • Способствовать дальнейшей разработке систем по оказанию медицинской помощи при ожогах, включая подготовку провайдеров медицинской помощи в области надлежащей сортировки и лечения людей с ожогами.
  • Поддержка разработки и распределения невоспламеняющихся фартуков для использования во время приготовления еды на открытом пламени или керосиновых плитах.

Первая помощь

Что делать:
  • Остановить процесс горения путем удаления одежды и промывания ожогов.
  • Использовать холодную проточную воду для уменьшения температуры в месте ожога.
  • Загасить огонь, дав пациенту возможность кататься по земле или используя одеяло, воду или другие жидкости для тушения огня.
  • При химических ожогах удалить химическое вещество или ослабить его действие с помощью большого количества воды.
  • Обернуть пациента чистой материей или простыней и транспортировать его в ближайшее соответствующее учреждение для оказания медицинской помощи.
Что не делать
  • Не начинать оказывать первую помощь, не убедившись в своей собственной безопасности (отключить электричество, надеть перчатки для защиты от воздействия химических веществ и т. д.)
  • Не наносить пасту, масло, халди (куркуму) или сырой хлопок на место ожога.
  • Не прикладывать лед, так как он усугубляет травму.
  • Избегать продолжительного охлаждения водой, так как это приводит к гипотермии.
  • Не вскрывать волдырей до тех пор, пока нет возможности нанести местные противомикробные средства, которые, например, может нанести провайдер медицинской помощи.
  • Не прикладывать какие-либо материалы непосредственно к ране, так она может инфицироваться.
  • Избегать местного нанесения медикаментов до поступления пациента под надлежащее медицинское наблюдение.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует проведению мероприятий с проверенной эффективностью в уменьшении бремени ожогов. ВОЗ также поддерживает расширяющееся сотрудничество в рамках глобальных и национальных сетей заинтересованных сторон и между ними для увеличения числа эффективных программ по предотвращению ожогов.

Основные факты

    • По оценкам, ежегодно происходит 195 000 случаев смерти, вызванных ожогами, – подавляющее большинство из них происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
    • Несмертельные ожоговые травмы являются одной из основных причин заболеваемости.
    • Самые высокие показатели ожогов наблюдаются среди женщин из Региона ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии – на них приходится 27% глобальных случаев смерти от ожогов и почти 70% случаев смерти от ожогов в этом регионе.
    • Ожоги происходят, главным образом, дома и на рабочих местах.
    • Ожоги предотвратимы.

Источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/ru/

Головные боли

Головные боли

Всемирная организация здравоохранения
Информационный бюллетень N°277, октябрь 2012 г.

Головные боли входят в число самых распространенных расстройств нервной системы.

Головная боль — это мучительное и лишающее возможностей нормально функционировать состояние, возникающее в случае немногочисленных типов первичной головной боли, таких как мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Головная боль может также быть вызвана другими причинами или быть вторичной по отношению к длинному перечню других состояний: например, головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств.

Насколько распространены головные боли?

По оценкам, на глобальном уровне распространенность среди взрослых людей головной боли (с клиническими проявлениями, по меньшей мере, один раз на протяжении последнего года) составляет 47%. От половины до трех четвертей людей в возрасте 18-65 лет в мире имели головную боль на протяжении последнего года, и более 10% из этих людей сообщали о мигрени. 1,7 – 4% взрослого населения мира страдает от головной боли, продолжающейся 15 или более дней ежемесячно. Несмотря на различия по регионам, головные боли являются всемирной проблемой, поражающей людей независимо от возраста, расы, уровня доходов и географического района.

Каково бремя, вызванное головными болями?

Головная боль не только мучительна, она также лишает человека возможностей нормально функционировать. В Глобальном исследовании бремени болезней, результаты которого обновлены в 2004 году, на одну лишь мигрень приходится 1,3% лет, утраченных в результате инвалидности (YLD).

Головные боли являются ощутимым бременем для страдающих людей, включающим иногда значительные личные страдания, сниженное качество жизни и финансовые расходы. Повторяющиеся приступы головной боли, а часто и постоянный страх в ожидании следующего приступа оказывают негативное воздействие на семейную и общественную жизнь, а также на трудовую деятельность. Усилия, прилагаемые на протяжении длительного времени для того, чтобы приспособиться к жизни с хронической головной болью, могут также способствовать развитию других болезней. Так, например, показатели депрессии среди людей, страдающих мигренью или сильными головными болями, в три раза превышают аналогичные показатели среди здоровых людей.

Типы головных болей

Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств, имеют общественную значимость, так как приводят к высоким уровням инвалидности и плохого состояния здоровья на уровне всего населения.

Мигрень
  • Тип первичной головной боли.
  • Чаще всего начинается в период полового созревания, а наибольшие страдания причиняет людям в возрасте 35–45 лет.
  • Ее причиной является активация механизма в глубоких отделах мозга, который приводит к высвобождению вокруг нервов и кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, вызывающих боль.
  • Для мигрени характерны рецидивирующие приступы зачастую на протяжении всей жизни.
  • Приступы включают такие симптомы, как
    • умеренная или сильная головная боль;
    • тошнота (наиболее характерный симптом);
    • односторонняя и/или пульсирующая боль;
    • ухудшение состояния в результате обычной физической активности;
    • боль продолжается от нескольких часов до 2-3 дней;
    • приступы случаются от одного раза в год до одного раза в неделю;
    • у детей приступы, как правило, бывают менее продолжительными, а абдоминальные проявления — более выраженными.
Головная боль напряжения (ГБН)
    • ГБН является самым распространенным типом первичной головной боли.
    • Об эпизодической ГБН сообщают более 70% людей в некоторых группах населения; от хронической ГБН страдают 1-3% взрослых людей.
    • ГБН часто начинается в подростковом возрасте, в основном, среди женщин — на трех женщин приходится двое мужчин.
    • Ее механизм может быть связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи.
      • Приступы эпизодической ГБН длятся обычно несколько часов, но могут продолжаться несколько дней.
      • Хроническая ГБН может быть непрерывной и в гораздо большей мере препятствовать нормальному функционированию, чем эпизодическая ГБН.
      • Этот тип головной боли описывается как сдавливающая или сжимающая боль, подобная боли от тугой повязки вокруг головы, которая иногда распространяется на шею или начинается с шеи.
Кластерная головная боль (КГБ)
      • Тип первичной головной боли.
      • КГБ встречается относительно редко: от нее страдает менее одного человека из 1000 взрослых людей, причем на шесть мужчин приходится одна женщина.
      • КГБ развивается, в основном, у людей в возрасте 20 лет и старше.
      • Она проявляется в виде частых, кратковременных, но крайне тяжелых приступов головной боли, для которой характерны боль в области глаз со слезотечением и покраснением, насморк или заложенность носа с той стороны лица, которая болит, и возможное опущение век.
      • КГБ может быть эпизодической и хронической.
Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ)
      • ГБЛ возникает в результате хронического и чрезмерного использования лекарственных средств от головной боли.
      • ГБЛ является самым распространенным типом вторичной головной боли.
      • Она может поражать до 5% людей в некоторых группах населения, в основном женщин.
      • ГБЛ бывает давящей, стойкой и часто наиболее сильной при пробуждении.

К чему приводят головные боли? Социальное и экономическое бремя

Головные боли являются проблемой общественного здравоохранения с учетом значительных масштабов связанной с ними инвалидности и финансовых расходов общества. В связи с тем, что головные боли наиболее мучительны в продуктивном возрасте (с позднего подросткового возраста до 60 лет), их финансовая стоимость для общества, главным образом, из-за потерянных рабочих часов и сниженной продуктивности оценивается высоко. Так, например, в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии из-за одной только мигрени ежегодно теряется около 25 миллионов рабочих или школьных дней; эта финансовая стоимость соответствует стоимости ГБН и хронической ежедневной головной боли, вместе взятых. По данным одного обследования, головная боль является одной из основных причин обращения к врачам — одна треть всех неврологических консультаций была проведена по поводу головной боли.

Тем не менее, многие люди, страдающие от головной боли, не получают эффективной медицинской помощи. Так, например, в Соединенных Штатах Америки и Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии лишь половина людей, у которых выявлена мигрень, на протяжении последних 12 месяцев были на приеме у врача по причинам, связанным с головной болью, и лишь двум третям из них был поставлен правильный диагноз. Большинство людей полагались исключительно на лекарственные средства, отпускаемые без рецепта.

Лечение

Для обеспечения надлежащего лечения головных болей необходима профессиональная подготовка специалистов здравоохранения, точная диагностика и установление состояния, надлежащее лечение эффективными по стоимости лекарственными средствами, простые изменения образа жизни и санитарное просвещение пациентов. Основные классы лекарств для лечения головных болей включают: анальгетики, противорвотные средства, препараты от мигрени и профилактические лекарственные средства. Однако большое число людей с головными болями остаются без поставленного диагноза и лечения.

Препятствия для эффективной медицинской помощи

Основным клиническим препятствием является недостаток знаний среди медицинских работников. В программах медицинского образования во всем мире обучению в области головных болей отводится, в среднем, лишь 4 часа. Меньшинству людей с головными болями в мире ставится диагноз — 40% людей с мигренью и ГБН и лишь 10% людей с ГБЛ.

Плохая осведомленность среди общего населения. Головные боли не воспринимаются населением в качестве серьезных расстройств, так как они, в основном, носят эпизодический характер, не приводят к смерти и не заразны. Низкие показатели обращения за медицинской консультацией в развитых странах могут указывать на то, что многие люди, страдающие от головной боли, не знают о существовании эффективного лечения. По оценкам, 50% людей с головными болями занимаются самолечением.

Многие правительства, стремящиеся ограничить расходы на здравоохранение, не признают значительного бремени головной боли для общества. Они могут не понимать, что прямые расходы на лечение головной боли незначительны по сравнению с огромной косвенной экономией затрат (например, путем уменьшения количества потерянных рабочих дней), которая может быть достигнута при выделении ресурсов для надлежащего лечения головных болей.

Деятельность ВОЗ

Такое очевидное бремя призывает к действиям. ВОЗ признает это и является партнером неправительственной организации «Облегчение бремени» (“Lifting The Burden”) в проведении Глобальной кампании против головной боли. Эта инициатива, введенная в действие в 2004 году, направлена не только на повышение осведомленности в отношении головных болей, но и на улучшение качества медицинской помощи при головной боли и расширение доступа к ней во всем мире. В 2011 году ВОЗ опубликовала «Атлас головных болей» с описанием бремени, вызванного головными болями, и ресурсов, имеющихся для его облегчения.

Источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/ru/

Здоровье детей

Здоровье детей

Здоровье детей — состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как состояние телесного, душевного и социального благополучия.

Различают здоровье индивидуальное и здоровье населения как статистическое понятие, которое применительно к детям и подросткам определяется по следующим показателям: общая заболеваемость, инфекционная заболеваемость, индекс здоровья, процент часто и длительно болеющих детей, распространённость и структура заболеваемости, процент детей с нормальным физическим развитием, распределение по группам здоровья.

Данные, отражающие общую заболеваемость (распространённость всех заболеваний — острых и хронических), получают на основе анализа обращаемости за медицинской помощью (записи в медицинских картах) или обработки результатов массовых медицинских осмотров в образовательных учреждениях. Показатель общей заболеваемости изменяется в зависимости от возраста детей и условий воспитания. Он наиболее высок среди детей 2-3 лет, затем постепенно снижается и снова возрастает с поступлением ребёнка в школу и в период полового созревания. Первые два «пика» общей заболеваемости объясняются снижением общей и иммунной реактивности детского организма, связанным с моментами адаптации при поступлении в дошкольные учреждения и школу. Рост заболеваемости в подростковом возрасте связан с бурной нейроэндокринной перестройкой организма или, по мнению некоторых специалистов, с неравномерным созреванием морфофизиологических структур организма в результате акселерации.

Индекс здоровья — количество детей, ни разу не обращавшихся к врачу в течение года. Он возрастает в 2 раза от 1-го (примерно 12%) к 8-му (25%) классу; за это же время более чем в 2,5 раза снижается количество учащихся, часто (более 4 раз за учебный год) и длительно болеющих.

Анализ общей заболеваемости включает установление её структуры — выявление места, которое занимает та и или иная группа заболеваний в различные возрастные периоды. В грудном возрасте преобладают заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, в период от 1 года до 17 лет — болезни органов дыхания. Второе место от 1 года до 10 лет занимают детские инфекции, от 11 до 17 лет — травмы и отравления. Болезни органов пищеварения в 7-10 лет перемещаются с третьего места на пятое к 11-14 годам. К концу учебного года увеличивается распространение близорукости, нарушений осанки, заболеваний уха, горла и носа.

Выделяют 5 так называемых групп здоровья: 1-я — здоровые дети, 2-я — практически здоровые, 3-я и 4-я — больные в разной степени проявления и компенсации болезни, 5-я — дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями. К концу школьного обучения возрастает количество детей 3-й и 4-й групп за счёт сокращения 1-й и 2-й групп. Дети 1-4-й групп обучаются в массовых образовательных учреждениях, дети из 5-й группы — в учреждениях санаторного типа.

Состояние здоровья и его динамика в течение учебного года и ряда лет — надёжный критерий, оценивающий соответствие величины учебной нагрузки, режима образовательного учреждения, режима дня, условий семейного воспитания и экологических и социальных факторов морфофункциональным возможностям учащихся.

(Бим-Бад Б.М. Педагогический энциклопедический словарь. — М., 2002. С. 95-96)

Канадцы выявили причину сердечной аритмии

Канадцы выявили причину сердечной аритмии

Сотрудникам Университета Калгари в Канаде удалось обнаружить биологический механизм кальциевых волн, вызывающих сердечную аритмию. Они приводят к перегрузке сердца, что повышает риск внезапной смерти, пишет Medical News Today.

Команда ученых под руководством электрофизиолога Уэйна Чена надеется, что их открытие способствует разработке новых препаратов для лечения данного типа аритмии. Сердечная аритмия — патологическое отклонение от нормальной частоты сердечных сокращений, приводящее к нарушению кровотока. Большинство видов аритмии безвредны, однако некоторые могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Многие факторы способствуют развитию сердечной аритмии, включая генетические. Одним из них является перенасыщение сердца кальцием — это нарушает тщательно контролируемую электрическую активность, отвечающую за сокращение сердечной мышцы. Аритмия, вызванная кальцием, может привести к внезапной смерти, но причина ее возникновения до сих пор оставалась тайной.

В ходе исследования команда специалистов сфокусировала внимание на том, как ионы кальция высвобождаются из внутренних клеточных запасов для помощи в регулировке электрической активности, связанной с сердечным ритмом. Ученые особое внимание уделили изучению рианодинового рецептора, который является ключевым механизмом для высвобождения ионов кальция. Манипулирование кальциевым сенсором предотвращает кальциевую аритмию.

Работая с генетически модифицированными мышами, объединяя опыт в области молекулярной биологии и электрофизиологии, эксперты обнаружили, что специфические «кальциевые ворота» в рианодиновом рецепторе являются ответственными за генерацию кальциевых волн, способствующих развитию аритмии.

Источник: http://top.rbc.ru/health/21/01/2014/900568.shtml