Росюк Е.А.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЖЕНСКИХ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОКЛАДОК «ЛИЛИЯ» У ЖЕНЩИН С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА.

(МЦ «Мед-проект», гл. врач Агапочкин Ю.А. г. Екатеринбург 2010г.)

По данным различных авторов, в настоящее время влагалищные инфекции занимают первое место в структуре всех инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов (Серебренник Е.Л., 1996; Адаскевич В.П., 1999). Инфекционно-воспалительные заболевания матери – наиболее частая причина невынашивания беременности, мертворождений (Радзинский В.Е., 2010). Актуален вопрос хронизации острых воспалительных заболеваний женской половой сферы. К сожалению, часто это происходит в силу неправильного их лечения, необоснованного применения антибактериальной терапии, что приводит к развитию микозов, дисбиозов, антибиотикорезистентности (Радзинский, 2009). Среди инфекционных заболеваний генитального тракта преобладают такие нозологические формы как бактериальный вагиноз, вагинит (кольпит), эндоцервицит.

Бактериальный вагиноз – невоспалительное инфекционное заболевание, характеризующееся дисбиозом генитального тракта. Частота бактериального вагиноза у беременных женщин составляет 37-42,4 %, у небеременных – 57,6 % (Анкирская А.С., 1995). В настоящее время диагностика бактериального вагиноза основывается на четырёх основных критериях:

1. Наличие жидких сероватых белей;
2. Увеличение рн более 4,5-4,7;
3. Положительный аминный тест (появление или усиление запаха «гнилой рыбы» при смешивании влагалищного содержимого с 10 % гидроокисью калия);
4. Появление в мазках характерных «ключевых» клеток.

Вагинит (кольпит) – острое воспаление слизистой оболочки влагалища. Выделяют неспецифический вагинит – при этом происходит вытеснение одним условно-патогенным видом других членов микробного сообщества – и специфический вагинит, который вызывается патогенной микрофлорой. Основные микроорганизмы, выявляемые при неспецифических вагинтах: кишечная палочка, клебсиеллы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк.

По существующим в настоящее время представлениям, коррекция микробиоценоза влагалища невозможна без коррекции биоценоза желудочно-кишечного тракта. Обособленное лечение какого-либо заболевания не может обеспечить стабильный высококачественный оздоровительный эффект. Необходимо воздействовать на весь организм целиком, выравнивая его структурную форму и восстанавливая базовую матрицу функциональных процессов жизнедеятельности, в противном случае деформированная схема взаимодействий приведет к тому, что вновь и вновь будут разворачиваться, выходя на поверхность, различные деформации.

Среди существующих методов воздействия на патологический процесс таким требованиям полностью соответствует современный способ коррекции функционального состояния за счет применения фрактально-матричной топологии. (Иванов Э.Ю. 2009., Серов И.Н., Сысоев В.Н., Рыбина Л.А., Ананьева В.Н. 2005) как совершенно безопасный, действенный, экологичный, удобный для практической реализации. 

Целью нашего исследования явилась оценка эффективности применения женских гигиенических прокладок для ежедневной гигиены с фрактально-матричной топологией «Лилия» в комплексной терапии пациенток с инфекционными заболеваниями генитального тракта.

Материалы и методы. Научная работа проводилась на базе медицинского центра «Мед проект» г. Екатеринбурга. В исследование были включены 13 женщин в возрасте от 17 до 57 лет с инфекционными заболеваниями генитального тракта: у 7 пациенток был поставлен диагноз неспецифический вагинит, у 6 женщин – бактериальный вагиноз. Контрольную группу составили 10 пациенток с инфекционными заболеваниями генитального тракта (5 женщин с диагнозом неспецифический вагинит, 5 – с диагнозом бактериальный вагиноз), получавшие стандартное лечение без использования прокладок «Лилия». Набор материала осуществлялся методом случайной выборки по обращаемости. Все пациентки подписывали информированное согласие об участии в исследовании. Верификация диагноза проводилась на основании данных анамнеза, жалоб, клинических проявлений заболевания, оценки микроскопии мазков, окрашенных по Граму. Сбор анамнеза осуществлялся с помощью разработанной нами анкеты-опросника, состоящей из 32 пунктов. Всем пациенткам проводился общий и гинекологический осмотр.

Для лечения неспецифического вагинита мы применяли вагинальные свечи с хлоргексидином в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции по применению: по 1 свече во влагалище 2 раза в день в течение 7-10 дней. Для лечения бактериального вагиноза мы применяли вагинальные свечи с повидон-йодом в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции по применению: по 1 свече во влагалище 1-2 раза в день в течение 7 дней. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища мы применяли вагинальные свечи, содержащих массу живых ацидофильных лактобактерий (1 доза содержит не менее 10⁷ живых бактерий), в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции по применению: по 1 свече во влагалище 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.

Результаты и обсуждение. Средний возраст пациенток, получавших лечение вместе с прокладками «Лилия» составил 32,52 ± 10,4 лет, в контрольной группе – 38,12 ± 9,7 лет.

Большинство пациенток обеих групп предъявляли следующие жалобы в момент включения в исследование. В 1-ой группе (рис. 1) выделения из половых путей отмечали 12 женщин (92,3 %), неприятный запах из половых путей – 5 (38,46 %), зуд в области вульвы и влагалища – 5 (38,46 %), жжение во влагалище – 2 (15,38%).

Во 2-ой группе (рис. 2) выделения из половых путей были у 9 женщин (90 %), неприятный запах из половых путей – 4 (40 %), зуд в области вульвы и влагалища – 2 (20 %), жжение во влагалище – 2 (20%).

Первое контрольное исследование через 5-7 дней после окончания терапии позволило установить, что выделения из половых путей у пациенток 1-ой группы остались у 2 женщин (15,38 %), неприятный запах из половых путей – у 1 (7,69 %), зуд и жжение в области вульвы и влагалища исчезли у всех пациенток (рис. 1). У пациенток 2-ой группы выделения из половых путей остались у 3 женщин (30 %), неприятный запах из половых путей – у 2 (20 %), зуд в области вульвы и влагалища - у 1 женщины (10 %), жжение во влагалище исчезло у всех пациенток (рис. 2).

У 2-х (15,38 %) женщин из 1-ой группы до начала лечения было нарушение менструального цикла по типу опсоменореи (удлинение менструального цикла до 45-60 дней). Через несколько дней от начала использования прокладок «Лилия» менструация пришла вовремя у обеих пациенток (100 %). Четверо обследуемых (30,76 %) до начала лечения отмечали болезненные менструации (дисменорея, которая требовала приёма обезболивающих препаратов). На фоне применения гигиенических прокладок 3 женщины (75 %) указывают на практически полное исчезновение болевого синдрома в первые дни менструации, 1 женщина (25 %) отмечает резкое ослабление болевых ощущений. В 1-ой группе 5 пациенток (38,46 %) страдали синдромом предменструального напряжения (ПМС), у всех женщин он проявлялся нагрубанием и болезненностью молочных желёз за несколько дней до начала менструации (ПМС, отёчная форма), изменением настроения с преобладанием раздражительности. У 1 пациентки нагрубание молочных желёз начиналось за 2 недели до менструации. На фоне использования гигиенических прокладок «Лилия» 4 из 5 женщин (80 %) отметили, что нагрубание и болезненность молочных желёз до менструации практически не беспокоили. Из них пациентка с симптомами ПМС, которые ранее проявлялись за 2 недели до менструации, не ощутила никакого дискомфорта совсем, «критические» дни пришли, со слов женщины, «незаметно». 2 женщины (15,38 %) из 1 группы до начала лечения отмечали у себя симптомы климактерического синдрома: у 1 пациентки - задержки менструального цикла до 60-90 дней, приливы жара 2-3 раза в день, перепады настроения, сухость и жжение в области влагалища. У 2-ой пациентки (менопауза 6 лет) – чувство жжение в области влагалища и анального отверстия, приливы жара до 5 раз в день, потливость по ночам, преобладание негативного настроения, боли в костях, недержание мочи при кашле и смехе. На фоне применения прокладок «Лилия» первая пациентка указывает на полное исчезновение приливов жара, перепадов настроения, нормализовался стул; вторая пациентка отметила исчезновение жжения в области вульвы и анального отверстия (которые беспокоили её в течение нескольких лет), приливы жара стали беспокоить реже, настроение улучшилось. Обе пациентки проводили лечение с использованием прокладок «Лилия» без применения препаратов-фитоэстрогенов, которые они принимали обычно.

Проведённое исследование показало:

• клиническая и микробиологическая эффективность лечения пациенток с инфекционными заболеваниями генитального тракта на фоне применения прокладок «Лилия» составила 92,3 %, без применения прокладок – 80 %;
• побочных явлений в виде местной аллергической реакции не наблюдалось ни у одной пациентки;
• женские гигиенические прокладки «Лилия» можно применять в комплексной терапии у женщин с нарушением менструального цикла, эффективность в исследовании составила 100 % (2 пациентки);
• на фоне применения гигиенических прокладок «Лилия» у 3 пациенток с дисменореей (75 %) менструация прошла абсолютно безболезненно, у 1 пациентки (25 %) отмечено резкое ослабление болевых ощущений во время менструации;
• отмечено облегчение симптомов предменструального напряжения у 4 (80 %) пациенток, применявших стандартное лечение вместе с прокладками «Лилия»;
• у 2 пациенток в пери и постменопаузе отмечено улучшение общего самочувствия и уменьшение частоты и выраженности приливов жара в 100 % случаев на фоне применения прокладок «Лилия».

Выводы

Таким образом, в группе женщин, получавших специфическое лечение вульвовагинитов различной этиологии на фоне использования прокладок «Лилия», выявлен более выраженный положительный эффект нежели в группе контроля, получавшей такое же медикаментозное лечение, но не использовавшей прокладки с фрактально-матричной топологией «Лилия». Клинический эффект связан с более быстрым исчезновением выделений из половых путей, зуда и жжения в области наружных половых органов, а также с общим улучшением состояния репродуктивной системы в виде нормализации менструального цикла, уменьшения выраженности симптомов предменструального напряжения, уменьшения болевых ощущений во время менструации на фоне использования прокладок «Лилия», уменьшения частоты и выраженности приливов жара в период постменопаузы. Пациентки указывают на простоту и удобство применения изделия. Дополнительных жалоб и побочных эффектов нами выявлено не было.